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论文案例大全-供给侧改革背景下辽宁养老模式研究

2021-02-25 13:17


   随着生活水平的提高和医疗技术的进步,辽宁人口的平均寿命不断延长,人口老龄化趋势日益严峻,然而,随着老龄化趋势加快,养老服务模式却出现总供给不足,市场发育不健全,区域发展不平衡等突出问题。传统的家庭养老模式已经难以应对人口老龄化压力,这种供需脱节的现象,进一步加大了养老模式的供给短缺,需要借助养老服务业供给侧改革,通过多元供给的方式提高养老服务业供给侧改革,通过多元供给的方式提高养老服务的质量与效率,让广大群众享受到供给侧改革下所带来的福利。本文将从辽宁供给侧改革背景下的养老模式的特征来研究分析辽宁省养老模式所存在的问题,提出供给侧改革背景下,调整与优化养老服务结构,整合养老服务资源,从而推动辽宁养老服务的发展。

 

  1供给侧改革背景下相关概念

 

  1.1供给侧改革

 

  供给侧结构性改革是在增加投资的过程中,使存量通过增量改革进行调整,从而促进投资结构和开源产业的优化配置,基于现阶段经济高速迅猛发展,促进经济绿色可持续发展,金山银山不如绿水青山,从而实现广大人民群众生活水平的提高;优化产权结构,促进国家进步;优化投融资结构,促进资源整合,实现资源的优化配置和再生,优化产业结构,提高产业质量,优化分配结构,实现公平分配,使消费成为生产力,节约交易成本,提高有效经济总量,优化消费结构,人民生活质量不断提高,实现创新、协调、绿色、开放、共享的发展。因此辽宁省现阶段最主要的目标是加紧落实和实现供给侧改革,在面临着如此严峻的老龄化形势下,需要借助养老服务业供给侧改革,通过多元的方式提高养老的服务质量与效率,以至于产生最符合社会需求的经济效益和社会效益,从而使人民群众享受到供给侧改革背景下养老服务的成果。

 

  1.2社会养老服务

 

  社会养老服务是指国家政府和社会为了满足目前我国老年群体的基本养老生活需要,提高我国老年人的养老生活质量,所采取面向全社会老年群体提供基本的医护治疗,基本生活照料,以及对老年人精神文化方面的提升,以及配套保障其能够提供有效运行的监督和管理制度。

 

  2老龄化背景下我国社会养老服务的发展现状

 

  2.1我国人口老龄化现状

 

  自20世纪末,空巢老人和高龄化人群总量迅速扩大,现如今的老年人的特点也向这两个方面转变。生活能力完全丧失的、半丧失老人的规模也逐渐增多。

 

  相关报告:智研咨询网发布的《2019-2025年中国人口老龄化市场研究及发展趋势研究报告》

 

  我国作为世界第二大经济体,老龄化问题所暴露的弊端日益显现出来未来,甚至可能会发展成阻止我国经济发展的主要问题之一。通常来说,当一个国家的六十五岁以上的老年人口数量占总人口数量的比率超过7%,就被称为“老龄化社会”,然而,当这一比率超过了14%就被称为“老龄社会”。早在2006年中国就已经达到了7.9%这一比率。实际上中国早在21世纪初就已开始步入老龄化社会。为了应对人口老龄化问题,随着国家先后颁布《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》、《关于加快发展养老服务业的意见》、《关于全面推进居家养老服务工作的意见》等一系列法律法规,使我国养老事业的发展逐步走上正轨,逐步实现有法可依,为各项养老事务提供相关的规范,逐渐这些优惠政策惠及到整个社会的老年群体,而不是针对单一的老年人。据二零一九年国务院对于养老事业的规划来看,为突破“堵点”,消除“痛点”,为了处理其中存在的各种难题,使市场竞争机制在养老行业中流畅运作,逐步加快养老失业的发展速度使之能达到当今发达国家的水准,使老年人真正地达到老有所养,老有所依。除此之外,随着国家对《关于推进养老服务发展的意见》地颁布进一步完善人口老龄化相关事项。

 

  2.2供给侧背景下我国社会养老服务的特征

 

  就现阶段而言,养老机构飞速发展是我国目前阶段养老事业发展的主要外显特征。从总体来看,我国的社会养老服务具有以下几个特征:一是社会养老服务具有规划性。近年来,国家和政府陆续出台了一系列的法规政策来健全和完善社会养老服务,在老人的晚年生活中得到最基本的生活保障。目前,我国社会养老服务方面的相关政策法规体系已初步建立,法律条文对其也有有了相应的规范。不仅对于那些生活上存在困难的如不能自理,精神失常的老年人提高最基础的护理,同时还会每个月按时的为老年人发放相应的补助,对于生活及其困难的老年人,他们进行就医时在治疗时期对其费用进行免除,这一部分的费用将由国家承担,使老年人最基本的生命安全得到保障。使经济困难的老年人也能体会到老有所养,老有所依。真正地体会到家庭的温暖,体会到这个国家和党是有温度的,竭尽全力不遗余力地为经济困难的老人提供治疗。对家庭经济条件较好、生活水平较好的老年人,为了满足其对养老服务的需要,同时也为了丰富其老年人的社交活动,因此建立一些符合市场竞争机制的养老机构,为经济状况良好的老年人提供专业的有偿服务。二是社会养老服务的有限性。相较于我国庞大的养老数量而言,基础的养老设施的建立显得那么微不足道,医疗器械保健器材等基础设施的数量仍然都十分紧缺。近年来,随着老龄化进程的加快,养老保险的缴纳份额远远低于养老保险的支出份额。为了应对这一严峻问题,各级财务部门积极筹措资金是缓解这一问题的重要举措,从而使按时支付养老金成为可能,政府对于社会养老服务的资金投入也就具有有限性,基础设施的不完善以及相应的具有高素质的专业人才的缺乏,造成社会养老并未发挥其应有的社会作用。

 

  据国家民政部统计显示,截至到2018年底,全国各个省市养老服务机构约有3万个,养老服务床位746.4万张,然而在一千名老人当中创维的数量不足三十张;单一性是社会养老机构所提供的养老服务具有的主要特点。虽然这些机构机构对于老年人的生理上的需求进行满足,但是在精神文化层面有所欠缺,不能够为老人提供医疗保健、康复治疗等服务,也不能够经常开展各种适合老年人的兴趣爱好活动,不能满足老人们对精神文化更高的追求;四是社会养老服务的建设具有不均衡性。我国社会养老服务的布局不甚合理,各地区之间的建设和发展并不均衡,其中存在许多值得关注的问题如:存在养老机构发展不平衡,城市与农村的养老失业发展差距较大,这一问题主要集中的民营的机构面临着资金周转不畅,缺乏大规模的资金支持,也有一些以高端养老人口为对象的民营养老服务机构,普通的老年百姓不在其服务范围之内。

 

  对于现阶段而言,由于我国的家庭养老能力逐渐减弱,单纯地依赖家庭养老已经不能解决现阶段的问题。随着国家政府对养老事业方面关注度逐渐提高,关于养老的热门话题逐渐升温,社会养老正式在这样一个背景下发展起来的,国家也逐渐加大对养老产业的扶持力度,促进了我国社会养老服务产业的长远发展。

 

  2.3国内外养老模式现状

 

  中国已经与2000年步入老龄化社会,随着中国独生子女的增多,养儿防老观念的日益淡薄,目前的家庭成员已经无法承担全部的老人的照料服务了,现如今越来越多的年轻人选择出门在外地工作,导致越来越多的空巢老人的产生。显然传统的养老模式已经不能适应当今社会的发展需求,因此新型的机构养老模式营运而生,因此新型的机构养老模式营运而生。但由于我国养老事业发展晚,基础薄弱,法律法规仍存在一定漏洞,导致发展仍处于一个较低的水平,仍与发达国家有一定差距。

 

  国外机构养老机构模式

 

  北欧福利模式是由瑞典创造的。每个人都平等的享有福利是这种模式最主要的特点。老年福利机构主要有以下类型:第一种类型是老年服务公寓:相应的服务会在政府与机构确认老人的具体情况后被提供;第二种类型老年公寓:针对失去自理能力、基本生活活动难以实现的老年人;第三种类型是疗养院:配备具有专业素养的护士,专门照料基本活动难以实现的失去自理能力的老年人;第四种类型是家庭疗养:主要针对认知能力薄弱的老年人。瑞典通过加入竞争机制,不仅减少养老失业的开支同时还提高服务效率,议会通过了《关于实施养老机构商业化运营的建议》;一些大城市还成立了/城市医疗卫生服务有限公司。,私人养老服务为收入较高的老年人提供更加个性化的服务。

 

  在美国,护理人员必须得到专业的技能培训和相应的知识储备,养老机构同时要求全天都有符合专业的医护人员的监护。人员流动量大,人员不足仍是主要问题。世界上最著名的养老社区就在美国的太阳城。在这里将是老年人的游乐园,这里有各式各样的基础设施如教堂,银行。同时室外还有一应俱全的活动娱乐设施网球场,垂钓场,健身中心,这里已经成为世界著名的老年产业链。

 

  我国未富先老的现状将给养老问题带来沉重的负担,但同时也将促进新产业的发展。就目前的情况而言,构建完全福利的养老机构仍是一件十分困难的事情;其次,我们应该从发达国家的养老理念和管理模式吸取经验,找到与我国国情相符合的内容,将据有中国特色的养老体系进一步建立。形成投资主体、公共服务对象、专业服务队伍多元化的社会养老机构体系。

 

  3辽宁省供给侧改革背景下养老模式存在的问题

 

  3.1老龄化速度过快,养老机制衰退

 

  中国已经与2000年步入老龄化社会,随着中国独生子女的增多,养儿防老观念的日益淡薄,目前的家庭成员已经无法承担全部的老人的照料服务了,现如今越来越多的年轻人选择出门在外地工作,导致越来越多的空巢老人的产生。就此可以得出结论,现阶段社会对于传统的养老模式需求少之又少。因此新型的机构养老模式应运而生。然而,由于我国机构养老发展晚,基础弱,法律法规的不完善,致使养老机构管理混乱,仍与发达国家有一定差距。

 

  总的来说,人口老龄化是一个渐进的过程。我国进入老龄化社会耗时18年,而英美法这些发达国家分别用45年,66年,115年。这表明,发达国家长期、阶段性的养老问题在短时间内集中在我国。即使我国已经建立起基础的养老服务体系,但制度的完善和待遇的提高是一个循序渐进的过程,并不是一蹴而就的,这将会造成养老制度与养老金需求发展形成鲜明的反差。2017年辽宁人口出生率6.49‰,比上年下降0.11个千分点。2017年全国人口出生率12.43‰,辽宁仅为全国水平的一半。辽宁死亡人口30.3万人,死亡率6.93‰;人口自然增长率-0.44‰。目前辽宁人口自然增长率连续4年为负数。截至2019年底,辽宁65岁及以上老人已达到626.8万人,预计到二十一世纪四十年代,辽宁省内的老年人口数量将达到950万。但根据现阶段辽宁现有情况来看,老年群体对于养老的需求远远超出辽宁省内现有的养老机构数量,对于老年人来说,入住养老机构昂贵的费用和尚未完善的体系仍是老年人不敢轻易入住养老机构重要原因

 

  3.2养老模式对老年人缺乏影响力

 

  许多老人尤其是乡村老人不知道我国有哪些养老模式,不了解各种养老模式的优缺点,直接导致许多老人不能恰当的选择养老方式,享受社会进步尤其是在养老方面的进步带来的好处;通过调查发现,对于养老设施的利用率在我国仍处在一个很低的水平,就辽宁省而言,大部分老年公寓、养老院、托老所的入住率相对来说还处于较低水平,仅仅只有30%至40%,且根据中国民政统计年鉴显示,我国养老机构入住率也只有百分之七十到八十左右。由于缺乏深入的了解,即便客观的存在着许多的养老机构,可以为老人提供完美的养老服务,但也是徒劳的,这只会造成对公共资源的占用与浪费。

 

  3.3养老机构服务质量不容乐观

 

  养老机构中的各种人员对于养老服务的质量都会造成直接的影响,这主要是由于养老服务主要是由这里的医护人员提供,医护人员的专业素养水平,综合能力都将会对其造成深远的影响。就目前而言,我国的医疗卫生事业的发展也正处于瓶颈期,医疗卫生事业人才的短缺,造成我国医疗卫生事业也存在问题,主要的医疗人才都主要集中于医院等事业单位,相对于养老护理这方面的需求也更大,因此对于养老护理人员的招聘往往比较随意,其中的招聘规则存在一些漏洞,并没有明确的从业标准,甚至使招聘一些无学历无经验的人员从事养老护理工作,与之相对的则是对老年人身体健康的不负责,这些非专业人员,在面对一些存在精神疾病的老年人可能存在这耐心不足,严重地甚至是对老人进行身体攻击的违法行为。这也将会对机构的服务质量造成严重的影响,甚至在社会上造成负面影响。

 

  对于现阶段的状况来说,机构对于老年人的养老需求难以满足已经是一种常态。各别养老机构只能提供如三餐,生活区这些基础生活必须项目,对于其他高级的服务则不能提供。根据国家相关的政策来看,这些养老机构所处于的地理位置都是不合乎规定的,同时老人的房间等设施也存在一定的问题,比如房间空间狭小,通风不畅,房间处于阴面,屋内阴暗潮湿。甚至连最基本的服务和娱乐项目在这样的机构都是不能提供的,由于这些不符合规范的养老机构的存在,这对于老年人群的精神文化方面造成不良的影响,每天只能通过最基本的娱乐活动麻将,象棋等活动对其空余时间进行消遣,这样的一个类似于高级棋牌室的老年活动中心将被建立。显然,这种类似于高级棋牌室的机构并不利于老年人的健康休养和精神生活的丰富。

 

  除此之外,对于一些不符合法律规定的养老机构,政府部门并没有对其进行相应的处罚勒令其整改,对其睁一只眼闭一只眼,甚至可能达到了默许其进行经营的地步。这样违法的机构的存在对于那些入住养老机构的老年人来说都是权益的损害,跟或者对于那些不能自理的老年人群来说,更是对生命的不负责任,可能带来生命威胁,如果造成人员的伤亡,将会面临巨大的舆论压力,同时也将上升到道德层面,从而引起全社会的不满。

 

  3.4青年对老年人养老观念的淡薄

 

  我国养老问题日益严重,对着八十年代计划生育的推行,随之计划生育政策的推行达到顶峰,正处于当年那个时代的人群对计划生育理念的认知逐渐认同,并且随着改革开放的不断推进,人民的思想开放程度也到达了前所未有的高度,人们对养儿防老观念的日益淡薄,越来越多的青年对自己老年以后的生活没有预见性,认为自己还年轻等自己老了以后再说也不迟,然而事实正好恰恰相反可能由于自己年轻的时候,对自己未来年老以后没有预见性,随之而来的也将面临各种问题。这些养老观念方面的问题对于二十一世纪出生的年轻人来说更是无稽之谈了。预计2015年到2050年之间,我国老年人口将从两亿多到邻近五亿人,如此庞大的老年群体就有八零后,赡养老人的责任在这个阶段天然的落在了八零后、九零后和零零后的肩上。所以年轻一代的养老意识和对养老深刻的认识左右着我国未来几十年的养老发展。

 

  3.5缺乏统一完善的养老机构服务评价及监督体系

 

  就现阶段来说,养老服务在我国的质量监督与管理仍将长期处于低水平发展这一常态,处于初级阶段的有:如基础消防设施、相应的健康检查、服务满意度调查等。服务质量监管缺失主要有存在三个问题:第一个问题是事前监管缺失。就目前情况而言,场址的选择和床位等硬件设施的要求是我国事前监管的具体表现,但对护理人员的护理水平并没有提出相应的监管,包括养老服务机构是否具备专业的护理员工、医疗养护康复训练状况、以及医疗费用国家是否报销等情况。第二个问题是监督不及时。对老年人的满意度仍是过程监督的核心内容。老年人满意度调查、信息收集和反馈等机制在发达国家已经基本建立。但我国养老服务监管力度不到位,不存在相应的信息反馈。第三个问题是事后监管力度不足。就现阶段而言,第三方评估机制仍存在问题和一些漏洞,并且对不能提供另老年人满意的服务养老机构缺乏相应的处罚机制。

 

  4辽宁省未来养老模式发展建议

 

  4.1结合国内养老模式对辽宁省养老模式提出意见

 

  4.1.1加强老年人对养老模式的认知

 

  对老人开展广泛的养老宣传活动。对关乎自身利益的事物的选择只有基于对其有足够的了解,认为其可靠并对其满意才可能会进行。这同样适用于老人对养老模式的选择。从国家层面说,国家要充分利用各大新闻媒体、报纸刊物、广播电台等大众传播手段对已经做出的关于养老方面的政策、规划,如《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中国老龄事业发展“十二五”规划》等进行专业的宣传与讲解,让老人对其有宏观的了解,营造积极向上的养老氛围;从地方政府特别是县、镇一级政府讲,其与老人联系最为直接,有开展实地宣传讲解的地利、人和条件,养老保险部门应结合各地实际情况组织相应团队就与本地养老有重大关切的各种法律法规、制度条例对面临和正要面临养老问题的群众进行深入解读;从养老机构特别是那些入住率较低的养老机构自身方面说,要在基于事实的基础上积极为机构做有力度的宣传,同时与合适社会团体建立广泛的合作,努力提高养老机构的知名度与公信力。

 

  4.1.2改善养老服务机构质量

 

  养老服务人员质量的高低直接决定养老服务的水平。从整体上说,国家应对养老从业人员制定详细严格的标准,将从业人员各项硬件指标制度化、规范化;建立有效的要老专业人才引入机制,使各种养老模式能够吸引并留住更多的专业性人才。具体来说,各地养老机构要高度重视养老从业人员的选用、职业道德素质和专业技能。在选用养老从业人员时要高标准、严要求;对已经是从业人员的,要开展丰富多彩、形式多样的职业思想道德活动,激发医护人员的认同感,增强专业人才的专业素养培训平台,定期对从业人员进行先进的职业技能培训;建立健全的竞争与监督机制,让从业人员在内在和外在的监督下不断增强就业能力。

 

  就现阶段而言,老龄化进程迅速,养老服务需求在老年群体中的需求量不可同日而语,各地政府正在组织推行相关的政策,这些政策无一不是为了建设符合现代化的养老体系这一目标,争取达到老年人对养老服务最基本的需求。就现阶段来看,养老设施不足仍是我国养老服务的一项问题,个别养老服务机构内的设施简陋。国家应该大力支持养老事业发展,为了使入住人群的生活住房环境到达符合国家要求的标准,政府部门应对其进行符合机构发展状况相应的补贴,同时丰富老年群体的文化生活,有组织有秩序的开展各种符合老人实际的的活动,如开展广场舞比赛;象棋比赛;书法比赛等。使老年人感到即使子女不在身边也能不感到寂寞,也能体验到家的温暖,满足其内心对于社交的渴望。

 

  4.1.3加强对养老机构的监督和管理

 

  就现阶段的情况而言,老年群体对于养老生活要求的水平不断提高,民间私人的养老机构也随之发展,与此同时,在养老机构中存在的各式各样的漏洞与问题也初见显现出来。为了使老年群体的幸福指数提高满足其各种各样的要求,同时加大对其监管力度也是促进其发展的一项重要举措。与此同时,关于养老事业相关的法律条文必须得到充分的完善,使之做到有法可依,从而防止不良的机构从中进行不当的交易获取法外之财。要加强绩效评估体系建设,组织进行服务满意度调查,将其应用到对机构的评估之中。并将服务满意度作为是否对其进行资金支持的重要依据。

 

  除此之外,应积极动员全社会力量,尽可能的使每个公民都参与到其中,积极对其进行监管,做到问题早发现,随着信息时代的快速发展,我们也应该充分的利用现有网络资源,广泛的利用舆论的力量,指出个别机构存在的问题并对其提出整改意见,建设良好的社会养老服务氛围。

 

  4.2结合国外养老模式对辽宁省养老模式提出意见

 

  4.2.1建设多元化养老模式

 

  在国外,由于国外养老事业起步早,养老机构才能在市场竞争机制下良好的运作,相应的法律法规完善。人性化,专业化,产业化是国外养老模式的三个最主要特征。他们会根据老年人不同的身体情况,精神状况对老人进行不同的专业化养护,真正意义上的做到了以老年人为本。我国可以依照美国的养老模式分类标准,与我国的具体情况相结合,可主要划分为日托型、护理型和疗养型这三种类型。日托类型主要是针对身体健康状况良好的老年人,由于其子女早出晚归,可能无法为老年人准时提供三餐,因此日托型的类似于托儿所一样的机制,专门为那些不能按时进餐的老年群体提供服务。如棋牌室,休闲区,餐厅等在这里都是被提供的,同时也面向社会成员,同时增加机构收入;护理型主要针对独居老人,为老人提供日常的基础护理项目,养老院,老年社区等为其主要载体,可在就近的医院附近建设,养老机构只需设置一个简易的医疗室,护理型型可采用国家与私人相互结合的办法,按照老人的基本经济状况,为老人提供不同的服务方式进行与之情况符合的护理。疗养型的主要目标是解决诊治老年人群的一些常见的症状如流感;头晕目眩等,主要以老年公寓为主要载体,充分合理的利用医院的护理资源,以便更好的实现多方面互利共赢的局面。

 

  4.2.2建立了严格的需求管理机制

 

  科学精确的评估标准在欧美一些发达国家被广泛实施,使一些国家的床位需求量减少约25%。老年群体在美国会被进行专业的综合残疾评估,健康诊断,康复情况,以及是否适宜入住养老机构等方面对老人的日常行为能力进行综合评估,根据老人的实际情况以确定老年人应该进入养老机构,还是居家养老,并提出符合老人世纪状况的意见。提议评估所有居家护理英国人的身体和心理状况,以便为老年人提供适当的护理服务。辽宁省内的养老机构也可以建立相应的管理机制,从而使相应的评估标准在老年群体中确立起来,选取符合老人实际精神现状的养老方式,使老年人可以更好安度晚年生活。



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